BẠN NÊN TIÊM CHỦNG NHƯ NÀO TRƯỚC KHI ĐIỀU TRỊ HIẾM MUỘN VÀ MANG THAI ?
Sau đây là tóm tắt một số khuyến nghị hiện tại về tiêm vắc-xin cho bệnh nhân có kế hoạch mang thai của Ủy ban Thực hành của Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (ASRM)
Lý tưởng nhất, việc tiêm chủng nên được hoàn thành trước khi mang thai vì một số loại vắc-xin được khuyến nghị không thể tiêm trong thai kỳ. Tiêm vắc-xin trước hoặc trong thai kỳ giúp bảo vệ mẹ khỏi các bệnh nghiêm trọng, ngăn ngừa lây truyền dọc sang thai nhi và cung cấp miễn dịch thụ động cho trẻ sơ sinh.
Một số vắc-xin có chống chỉ định trong thai kỳ và cần có biện pháp ngừa thai trong thời gian tiêm vaccine, bao gồm:
• Sởi, quai bị, rubella (MMR)
• Varicella (thủy đậu)
• Herpes zoster (zona thần kinh)
Các vắc-xin khác được khuyến nghị tiêm khi lợi ích vượt trội hơn rủi ro, đặc biệt trong trường hợp có nguy cơ cao như làm việc trong môi trường y tế, đi du lịch đến vùng dịch, hoặc bị suy giảm miễn dịch.
Các loại vắc-xin khuyến nghị
1. Vắc-xin COVID-19
Tiêm vắc-xin COVID-19 được khuyến nghị cho tất cả các cá nhân từ 19 tuổi trở lên, đặc biệt là phụ nữ mang thai hoặc có kế hoạch mang thai, vì nhiễm COVID-19 có thể làm tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ.
2. Vắc-xin cúm
Khuyến nghị tiêm hàng năm cho tất cả cá nhân từ 6 tháng tuổi trở lên. Phụ nữ mang thai hoặc có kế hoạch mang thai nên tiêm vắc-xin cúm để giảm nguy cơ biến chứng y khoa. Vắc-xin cúm dạng tiêm có thể được tiêm bất cứ lúc nào trong thai kỳ, nhưng vắc-xin cúm dạng xịt mũi (chứa virus sống giảm độc lực) bị chống chỉ định.
3. Vắc-xin uốn ván - bạch hầu - ho gà (Tdap)
• Khuyến nghị tiêm một liều Tdap cho người trưởng thành chưa từng tiêm.
• Nếu đang mang thai, nên tiêm Tdap vào tam cá nguyệt thứ ba hoặc cuối tam cá nguyệt thứ hai (sau tuần thứ 20).
4. Vắc-xin thủy đậu (Varicella)
• Nếu không có bằng chứng về miễn dịch, nên tiêm hai liều, cách nhau một tháng.
• Tránh mang thai trong vòng một tháng sau khi tiêm.
• Nếu tiếp xúc với virus trước khi mang thai, nên tiêm trong vòng 96 giờ và tránh mang thai.
5. Vắc-xin HPV (virus gây u nhú ở người)
• Khuyến nghị tiêm cho tất cả những người dưới 26 tuổi.
• Vắc-xin không được khuyến nghị trong thai kỳ, nhưng nếu vô tình tiêm khi mang thai, không cần can thiệp đặc biệt.
6. Vắc-xin sởi, quai bị, rubella (MMR)
• Khuyến nghị tiêm cho tất cả những người không có kháng thể với rubella thông qua xét nghiệm máu
• Do chứa virus sống giảm độc lực, cần tiêm trước khi mang thai và tránh thai ít nhất một tháng sau khi tiêm.
Các vắc-xin không thường quy (cân nhắc tuỳ vào tình trạng cá nhân)
1. Vắc-xin phế cầu (Pneumococcus)
• Khuyến nghị cho những người có nguy cơ cao (bệnh lý mạn tính, suy giảm miễn dịch).
• Nên tiêm trước khi mang thai.
2. Vắc-xin viêm gan A
• Khuyến nghị cho những người có nguy cơ cao (bệnh gan mạn tính, nhân viên y tế, du lịch đến vùng dịch).
• Vắc-xin chứa virus bất hoạt, an toàn trong thai kỳ.
3. Vắc-xin viêm gan B
• Khuyến nghị cho những người có nguy cơ cao (nhân viên y tế, bệnh nhân chạy thận nhân tạo, quan hệ tình dục không an toàn).
• Có thể tiêm trong thai kỳ nếu cần.
4. Vắc-xin não mô cầu (Meningococcus)
• Chỉ nên tiêm cho những người có nguy cơ cao (sống trong môi trường tập thể, du lịch đến vùng dịch).
• Nên tiêm trước khi mang thai vì dữ liệu về tính an toàn trong thai kỳ còn hạn chế.
Kết luận
• Tiêm chủng trước hoặc trong thai kỳ giúp bảo vệ cả mẹ và thai nhi khỏi các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng.
• Một số vắc-xin nên hoàn thành trước khi điều trị hiếm muộn do không thể tiêm trong thai kỳ.
• Cần xét nghiệm máu để xác nhận miễn dịch với rubella, sởi, và thủy đậu trước khi mang thai, nếu không có miễn dịch, nên tiêm vắc-xin và tránh thai trong 4 tuần.
• Vắc-xin COVID-19, cúm và Tdap được khuyến nghị cho tất cả phụ nữ mang thai.
• Vắc-xin viêm gan A, B và não mô cầu có thể tiêm trong thai kỳ nếu có nguy cơ cao.
• Các vắc-xin sống giảm độc lực (MMR, thủy đậu, vắc-xin cúm dạng xịt) bị chống chỉ định trong thai kỳ.
Bảng dưới đây là thông tin chi tiết cho các mũi tiêm trước khi mang thai. Các bạn đang có ý định có con và điều trị hiếm muộn có thể tham khảo nhé!
